No duele la artrosis ni la fibromialgia, sino que el cerebro anticipe y amplifique la atención hacia el dolor

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No duele la artrosis ni la fibromialgia, sino que el cerebro anticipe y amplifique la atención hacia el dolor

Notapor Fisio » Sab, 08 Mar 2014, 19:36

Supraspinal processes in humans can have a top-down enhancing effect on nociceptive processing in the brain and spinal cord. Studies have begun to suggest that such influences occur in conditions such as fibromyalgia (FM), but it is not clear whether this is unique to FM pain or common to other forms of chronic pain, such as that associated with osteoarthritis (OA). We assessed top-down processes by measuring anticipation-evoked potentials and their estimated sources, just prior (< 500 ms) to laser heat pain stimulation, in 16 patients with FM, 16 patients with OA and 15 healthy participants, by using whole-brain statistical parametric mapping. Clinical pain and psychological coping factors (pain catastrophizing, anxiety, and depression) were well matched between the patient groups, such that these did not confound our comparisons between FM and OA patients. For the same level of heat pain, insula activity was significantly higher in FM patients than in the other two groups during anticipation, and correlated with the intensity and extent of reported clinical pain. However, the same anticipatory insula activity also correlated with OA pain, and with the number of tender points across the two patient groups, suggesting common central mechanisms of tenderness. Activation in the dorsolateral prefrontal cortex was reduced during anticipation in both patient groups, and was related to less effective psychological coping. Our findings suggest common neural correlates of pain and tenderness in FM and OA that are enhanced in FM but not unique to this condition.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 0/abstract


Aquí hay que diferenciar ciertas cosas básicas. El dolor es un fenómeno complejo del cerebro, influido por el aprendizaje, la cultura, la atención, la emocionalidad... otra cosa distina es nocicepción, es decir, las señales que viajan por el haz espinotalámico en respuesta a un estímulo periférico de un tejido, que tiene como misión informar que algo no va bien, siendo por tanto una respuesta adaptativa y deseable. Cuando una persona lleva mucho tiempo con estímulos nociceptivos, amplifica la atención hacia estas vías, aumentando la densidad de redes neuronales atencionales, emocionales y propiamente nociceptivas, ya que el cerebro siempre se configura hacia la conducta. El cerebro de alguna manera siente que debe estar más atento a las alarmas y se adapta a ellas para ser más eficiente, proceso que se vuelve en nuestra contra a la larga. El modelo médico fomenta además la búsqueda y dependencia de factores externos (pastillas, diagnósticos...), que hacen que la persona a nivel cognitivo sea más pasiva y dependiente, y por lo tanto vulnerable a los condicionantes externos en su propio tratamiento. Es complejo todo esto, pero no se ha dado una información correcta a los pacientes sobre su patología. Entendemos las patologías de forma totalmente falaz, a gusto de las farmacéuticas y el material biomédico.
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